两年前，我生孩子时出现右腿肿胀，医生说是静脉血栓，经治疗后肿胀消退。但现在我的右腿仍比左腿粗，且小腿内侧部分皮肤变黑，站立久时踝关节有浮肿。请问这是怎么回事？有无治疗方法？一名苦恼的读者

　　武警广东总队医院周围血管科张猛副主任医师：

　　你患的是“静脉血栓后遗症”。其原因可能为静脉血栓复通后管腔过小、静脉瓣膜破坏或静脉瓣膜功能不全等引起。静脉血栓形成有三大因素：即血流缓慢、淤滞、血液高凝状态和血管内皮损伤。其中导致血液高凝状态的危险因素有：遗传因素、吸烟、肥胖、妊娠、口服避孕药、激素替代治疗、瘫痪、长时间制动、抗肿瘤药物等。你的静脉血栓可能与妊娠有关。静脉血栓形成后，如果不及时治疗或没有正规治疗，就会有血栓残留在血管中。这部分血栓可能会破坏静脉瓣膜，导致静脉血返流。或虽没有破坏静脉瓣膜，但残留血栓过大，管腔过小，导致血液回流不畅。这些情况均可以出现血液淤滞，局部组织缺血缺氧，纤维蛋白渗出，溶解能力下降等。表现为行走时间长时踝关节处肿胀、发红、疼痛或压痛，部分病人小腿内侧出现颜色发黑，并有浅表溃疡形成。更有甚者，如果血栓脱落形成肺栓塞可危及生命。

　　因此，如果具有以上高危因素的患者一旦发生下肢水肿、尤其是单侧下肢的水肿，应考虑到静脉血栓形成的可能，需要立即到医院就诊。如已经出现“静脉血栓后遗症”，可行彩色超声或静脉造影了解病变原因：如系残留血栓堵塞，可行超声消融等治疗；如系静脉瓣膜受损，可行静脉瓣膜环缩术或静脉瓣膜置换术。